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文/中医李知行

有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。

银屑病，老百姓可能不是很了解，牛皮癣，大家应该不陌生，清代名将曾国藩也身患此病，行军打仗时，总是瘙痒难耐，忍不住去搔挠，血痂满身。当时，有人蛊惑他说是龙鳞之身，怂恿其造反，曾国藩很克制，虽然手握兵权，却不为其所动，成就一代名臣，此是题外话。

牛皮癣也就是银屑病，是一种慢性、顽固性、容易复发的皮肤病。皮肤干燥，搔挠时脱落就好像雪花银屑一样，景象是美好的，病情却是煎熬的。

银屑病的发病，有时候是渐进性的，一开始是一点皮损，后面越长越大，连成一片。再后来，皮损的地方会出现银白色的鳞屑，容易脱落。《诸病源候论》中记载“皮枯索痒，搔之白屑出”。关键是发作的时候，非常痒，痒到有点抓狂。

瘙痒首先考虑到风邪，风怎么来的？血热来的，血热生风，而且是热极生风，热毒已经深入血分，可以周流到身体任何部位，灼烧筋脉皮肤，所以皮肤会出现整片的损伤。

怎么判断是不是血热？心烦易怒，口干口渴，舌红苔黄，小便黄，大便干燥。

针对这类银屑病，有个中成药效果不错，消银颗粒。

消银颗粒：地黄、丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、大青叶、红花、防风。

方子分了三步完成对银屑病的围剿。

第一步，逆转血热的状态。

生地、玄参、丹皮都是滋阴的名将。生地、玄参都能清营血之热，生地黄除了能凉血，还能养肾阴。丹皮还有活血散瘀之功。阴虚火旺，血虚风燥，三味药从源头上减少火热和风邪的生成。

已经生成的火热派出了另外一个队列，金银花、大青叶、蝉蜕、牛蒡子、苦参、白鲜皮。金银花味苦，清热力强，刚出生的小孩，可以用金银花煮水擦拭在小孩的嘴巴上去胎毒，胎毒更多时候是孕妇饮食不节积蓄的热毒。大青叶和板蓝根是同一种植物，只是用药部位不一样而已，大青叶用的是叶子，板蓝根用的是根部。叶子偏于走表，所以能清皮肤之热。蝉蜕是知了褪下的外壳，质轻走表，能疏风热，还是止痒的要药。牛蒡子能疏散风热，解毒透疹。只要是治疗皮肤病，苦参和白鲜皮就没少出现，两者都是清热燥湿止痒的良药。

第二步，祛风止痒。

除了前面提到的蝉蜕、苦参、白鲜皮，还有防风。防风的特点是能攻能守，风为百病之长，其他病邪能够长驱直入，全靠风邪为首。所以防风既要把抓捕身体里的风邪，还要在皮肤表面制造一道城墙，防止外风入侵。

第三步，养血活血。

虽然丹皮可以活血，但力量还是不够。专业事情交给专业人士。当归、红花、赤芍及时报到。当归是血中圣药，偏于养血，红花、赤芍偏于活血，而且都是性温。气血流通顺畅的状态下，才可以更好地推陈致新，让受损的肌肤更快恢复。

针对血热引起的银屑病，消银颗粒是相当专业的。

需要注意的是，服药期间必须清淡饮食，饮食禁忌对于皮肤病患者来说尤为重要。《难经》中就明确指出“脾之积……饮食不为肌肤”，脾胃积热，肌肤就不能进行正常的新陈代谢。所以那些辛辣、油炸、肥甘厚腻的食物，无论是服药还是日后都应减少摄入，以免助长邪热。

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中医李知行

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